肺结节=肺癌吗？

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肺结节=肺癌吗？

肺结节与肺癌到底有什么千丝万缕的关系？

1. 什么是肺结节

肺结节，在肺部影像表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

根据肺结节大小不同：

• 直径<5mm称为微小结节
• 直径5mm-10mm称为肺小结节
• 直径11mm-30mm称为肺结节

根据胸部CT判断是否存在磨玻璃密度成分，可将肺结节分为：纯磨玻璃结节（PGGN）、实性结节和部分实性结节（PSN）。

2. 肺结节=肺癌吗？

不是！体检中发现的肺结节，其恶性概率实际上低于5%。

• 直径小于5mm的小结节：其恶性的可能性小于1%。
• 5-8mm的肺结节：恶性概率在2-6%之间。
• 8-20mm的肺结节：恶性概率在18%左右。
• 超过20mm即2cm以上的肺结节：恶性概率会明显增高，可高于50%。

3. 体检发现肺结节怎么办？

一项研究显示，我国肺结节的检出率在22%～51%之间，这主要是因为检查技术的进步和健康意识的提高。发现肺结节，保持冷静，不要自行猜测病情，遵循医生的建议，进行进一步的检查。

4. 肺结节该怎么随访？

• 针对<5mm的肺小结节，需要结合患者有无高危因素（老年男性，吸烟，肿瘤家族史等），无高危因素，可不随访，若存在有高危因素，建议年度复查胸部CT。
• 针对5-10mm的肺小结节，医生会根据结节具体情况综合判断其危险程度，结合患者有无高危因素等，最终决定复查的间隔时间，因此一定需要在医生专业的指导下进行密切随访。
• 针对≥10mm的肺结节，则应该尽早诊治。