对于冠心病患者而言,医生通常会建议使用β受体拮抗剂,这种药物能降低心肌耗氧量、减少心肌缺血反复发作。常用药物有美托洛尔、比索洛尔和艾司洛尔等,目前最常用的就是美托洛尔。
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)能够抑制血管紧张素转化酶活性。血管紧张素,顾名思义,就是能够收缩血管,升高血压,所以使用血管紧张素转化酶抑制剂能够降低血压。除此之外,血管紧张素转化酶抑制剂还被广泛应用于冠心病的治疗,因为它可以延缓和逆转心室重构,阻止心肌肥厚的进一步发展,改善血管内皮功能和心功能,减少心律失常的发生,临床上常用的ACEI有卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利等。
血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类似,它通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体来达到降压的目的。另外,它对心脏同样有好处,可以用于冠心病的治疗,常用的ARB类药物包括厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。
当然,是药三分毒,在服用上述四种药物的时候,也要注意身体发出的不良反应,比如抗血小板聚集的药物可能会损伤胃粘膜,导致胃出血的发生;他汀类药物有可能导致肝损伤和肌损伤,在服药期间要注意监测肝肾功能和心肌酶,β受体拮抗剂有可能导致心率减慢和血压降低,服药期间要注意监测血压和心率,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)有可能导致刺激性干咳、高血钾、低血糖、水肿、肾功能异常等,所以在服用期间,要密切监测肾功能、电解质、血糖。